帆状胎盘宝宝也会一帆风顺
正在做下乡科普的课件，彩云没有敲门就径直跑到了我面前，边哭边说：院长，大事不好了，我的两个宝宝是帆状胎盘，快快救救他们吧！
我赶紧接过B超单一看，上面提示：帆状脐带插入，也就是俗称的帆状胎盘，B超医生告诉她很可能大出血，会引起胎儿缺氧，甚至死亡。彩云一听，吓得魂飞魄散，几乎是一路小跑来找我了。
正常的胎盘是像荷叶一样，脐带附着于胎盘的中央部位，帆状胎盘，顾名思义，胎盘长的像船帆样，脐带附着于胎盘边缘的胎膜上。
帆状胎盘脐血管在未进入胎盘时已发生分支，经过胎膜与绒毛膜之间进入胎盘，并且扇形分布进入胎盘，帆状胎盘在双胎中发生率比单胎高达10倍，由于帆状胎盘的脐带血管附着于胎膜上面，如果胎膜一旦破裂的话，就会导致脐带血管的破裂而引起出血，这就会导致胎儿在数分钟内死亡，但这种情况并不常见，如果是帆状脐带插入，并且血管位于或靠近宫颈口，也就是B超上常提示的血管前置，那发生血管破裂的机率就会大一些，所以，一般情况下，只是帆状脐带插入，单纯的帆状胎盘，没有脐血管前置，发生血管破裂的概率很小。
彩云，虽然帆状胎盘并不像大家想象的那么可怕，但还是要引起重视，这样的胎盘因血管是附着在胎膜上的，比较表浅，容易发生扭结和受压，导致胎儿的血供减少，胎心变化，如果这种情况持续存在，可能会导致胎儿缺氧甚至死亡，同时如果脐带附着点正好在胎盘下缘接近宫颈处，也可受胎儿先露的压迫，引起胎儿发生危险。
在单绒毛膜双胎中，帆状胎盘可能会引起胎儿生长受限和胎儿生长不一致，所以帆状胎盘的孕妈一定要定期随访。
彩云焦急的问我
那我现在该怎么办呢？
彩云，一般临床检查中并不推荐对每一个胎盘脐带插入部位进行常规检查和评估，因为，本来风险不大，过多的筛查会额外的消耗更多的精力和时间，也没有明显的好处，反而会增加孕妈的焦虑，导致过度的产前监测和不必要的干预，当然如果伴有血管前置，那就要高度重视了，彩云，你只是帆状脐带插入，没有血管前置，大可不必如此紧张。
听到这里，彩云放松了许多，她又发问了，那到时候怎么生呢？
彩云，到目前为止，没有指征证明早一点引产或者选择性破腹产能够改变宝宝的结局，完全可以让宝宝到自然临产前从妈妈正常的产道出来，但是如果到了40周宝宝还赖在宫殿里的话，就一定要引产或剖腹产将他请出来了，因为40周羊水量会减少，这样附着在胎膜上的血管更容易受压，宝宝会有危险。
彩云，你以后每2周左右评估一次胎儿生长发育情况，及时发现胎儿生长受限，还要做四维彩超，对胎儿的结构进行详细的超声检查，包括评估是否有血管前置存在，如果存在血管前置，就需要选择剖腹产，孕38周以后，每周至少进行一次胎心监护，了解胎儿是否会因为血管扭结或压迫而导致胎心变化。
彩云听明白了，她清楚的对我说，我一旦有肚子疼痛。破水、流血等临产症状，就要及时产检监测到生的时候听医生的话，全力配合就好了。
彩云你说得太对了，现在的孕妈们个个都聪明、了不得，一点就通了，科普的重要啊！ 返回搜狐，查看更多
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