华商好奇心|抽烟20年和戒烟5年 肺部有啥区别？

　　5月31日是世界无烟日，华商好奇心栏目想探究一些有关吸烟的问题。

　　长时间抽烟对肺部的影响大吗?肺部CT上能看到哪些东西?抽烟后戒烟是否能重返健康?记者带着几位代表不同群体的市民前往西安市胸科医院拍摄CT。

　　样本一：抽烟24年的李先生

　　李先生今年41岁，从上高中起就开始抽烟，距今已经有24年。“最开始是上学的时候跟风，后来慢慢就戒不掉了。现在每天大概能抽一包烟。”

　　样本二：抽烟15年后戒烟5年的张先生

　　张先生今年40岁，也是从高中起就开始抽烟，“我一共戒了2次烟，第一次是在上大学那会儿，踢球的时候发现，怎么喘不过气来了，然后就意识到是肺不太好，然后就戒了2年烟。”后来上班后又开始抽烟，直到5年前，一到秋冬就会长期咳嗽、嗓子疼，甚至发展成肺炎，于是又戒了烟。

　　样本三：不抽烟的白先生

　　白先生23岁，从不抽烟，他说家里人平常也不抽烟。

　　样本四：吸二手烟的李女士

　　李女士今年24岁，家人经常抽烟，她时不时会吸到家人的二手烟。

　　检测后看结果：戒烟!戒烟!戒烟!

　　等待半小时后，4人的CT结果出来了。西安市胸科医院呼吸与危重症医学科副主任柴雅琴对4人的结果进行分析。

　　首先，柴医生分析了23岁白先生的CT结果，“对于年龄较轻的人来说，本身肺部出现问题的可能就比较小，但是需要注意的是，如果长期处在粉尘、污染的环境下，也会对肺部健康带来不利影响。”柴雅琴说。

　　40岁张先生的影像表现和诊断意见都显示没有什么异常。“如果说戒烟4-5年，肺部的功能肯定会慢慢修复，因为长期抽烟的人，肺部纹理也会比较乱，但是你的CT显示，纹理非常清晰，一切正常。”

　　抽烟对肺部的影响是慢慢形成的，烟雾中的尼古丁对支气管黏膜造成损害，引起慢性的支气管炎症，之后支气管壁就会慢慢变薄。如果支气管不再受到尼古丁的刺激，病灶就会慢慢恢复，但恢复的程度因人而异。

　　打开电脑上的CT软件，柴雅琴看到，李女士的肺部有一个4✖️2毫米的结节。“影像所见”一栏显示，左肺下叶后基地段见磨玻璃结节影，大小为4✖️2毫米，气管及支气管通畅。双肺门大小形态正常，双侧胸膜未见明显增厚。翻阅电脑软件上更为细致的胸部截面影像，柴雅琴找到了李女士的那颗小结节，她说，这个结节从形态、大小上分析，良性的可能性更大，暂时不用处理，但仍需要定期胸部C T，动态观察结节变化。

　　4人之中，抽烟24年的李先生问题比较明显。他的诊断意见一栏写着四条内容：两肺硬结灶形成;两肺局限性肺气肿;两肺下叶轻度间质性改变;纵隔及右下肺门处淋巴结钙化。

　　“因为结节的成因非常复杂，所以主要来分析李先生胸部CT里的一个重要问题，那就是肺大泡，出现肺大泡的主要原因肯定是长期抽烟。可以把肺部想象成为一串葡萄，当葡萄的皮儿破了，也就是肺泡在不断的受损中破壁了，两个肺泡就会融合到一起，形成大泡，长此以往，肺功能就会受到影响。所以根据你的情况来看，建议先做一个肺功能的检测。”柴雅琴说，“通常来说，肺气肿的发病年龄都在40岁以上，且随着年龄的增长，发病率也会逐步升高。但李先生目前的问题还不严重，还处在肺气肿早期，因此，建议尽早戒烟，每半年来做一次复查。”

　　据介绍，我国是吸烟大国，肺上出现的80%的问题，都与吸烟有关，但也不排除一些遗传导致的问题。因此，柴雅琴建议，尽早戒烟，还自己和家人健康的肺部。

　　华商报记者 李新怡/文 白仲夏/图

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