大腿突然不敢动，青少年警惕这种骨折

本文转自：文汇报

■董芳辉

在这草长莺飞的季节，各大中学陆续迎来春季运动会，14岁的小秦在某中学读初二，作为“短跑名将”，自然不会落下为班级争光的机会。运动会那天，风和日丽，小秦自信满满起跑后，在跑道转弯加速时突然感觉腰胯部剧烈疼痛，学校老师将他快速送到医院，拍片后诊断为右髂前上棘撕脱性骨折，需要手术治疗。

小秦和父母想不明白：跑个步、也没摔倒，能跑出一个骨折？

原来，小秦已有段时间没运动了。这次运动会恰逢气温骤降，跑步前也未进行充分热身，导致肌肉剧烈收缩致使右髂前上棘撕脱性骨折。其实，每年此时，科室总会遇到类似情况的青少年。学生们因长期坐在教室学习，缺乏运动和适当锻炼，在起跑、弯道加速这种剧烈的活动瞬间突然发力，肌肉猛烈收缩，容易将肌肉止点处的骨骼“撕扯”下来导致骨折。因此，建议学生们在运动前至少先做5-10分钟的热身运动，使身体的关节及肌肉得到松弛，避免突然发力造成的类似损伤。

好发于青少年，男孩居多

髂前上棘到底在哪里？这其实是髂骨的一个骨性标志点，为髋部近端两侧的一个骨性突起,通常用腰带勒到的骨性突起就是髂前上棘。

骨科医生都知，青少年容易发生髂前上棘撕脱性骨折。

髂前上棘撕脱骨折主要由于爆发性剧烈运动使得附着于髂前上棘的缝匠肌产生强大的牵拉作用力，超过了骨盆骨突的骨化中心所能承受的范围，造成撕脱性损伤。比如在踢足球、跳远、跳高、短跑、冲刺跑等高强度的运动中，突然摆动大腿使其伸直或髋部屈曲，加之收腹的动作，这时候会使缝匠肌张力突然增加或收缩，使本已承受牵拉应力的髂前上棘骨骺受到猛烈牵拉，从而造成骨折。

这种骨折发生率较低，约占骨盆骨折的1.4%，而发病年龄多见于髂前上棘二次骨化中心出现的11-14岁的青少年，男孩占绝大多数。因为这个时期，人体全身的骨骺处在尚未完全骨化的阶段，而髂前上棘的骨骺完全骨化更为滞后。在该年龄段，学生们通过大强度、高密度的身体练习，可以使肌肉变得更加粗壮有力。但是部分学生骨骺骨化程度跟不上肌肉应力的增长速度，就容易发生骨折。在剧烈运功中，突然感觉腰胯部剧烈疼痛、肿胀，大腿不敢活动时，就要注意可能发生了骨折，要及时就医。