咳嗽了7个月原因竟是卡了鸡骨头
发布时间: 2024-02-26 14:54:56 | 来源: 中国网健康 | 责任编辑: 曹洋
反复咳嗽7个月久治不愈,甚至出现了明显的阻塞性肺炎,黄伯到中山大学附属第五医院(中大五院)全科医学科一科就医,这才发现了“罪魁祸首”竟是吞下了鸡骨头。
反复咳嗽7个月 体重减轻10斤
67岁的黄伯咳嗽7个多月了,曾多次在外院进行抗感染、止咳化痰治疗,效果欠佳,出现了不想进食、无法睡眠、体重减轻,甚至发热、双下肢明显水肿等症状。2月18日,他来到中大五院全科医学科一科住院治疗。
入院完善相关检查后显示,黄伯右肺支气管异物,伴有右肺中叶肺不张、右肺下叶阻塞性肺炎,可能已经形成了肺脓肿;并且他的白蛋白水平只有19.70g/L(正常值为40-55g/L),白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白、血沉等感染指标升高,还合并了低钠、低钾,血糖水平明显升高,空腹血糖可达10.5mmol/L(正常值为3.9-6.1mmol/L)。
多学科联手“破案” 原是异物在气管作祟
考虑患者病情特殊,全科医学科一科在抗感染、止咳排痰、补充白蛋白、胰岛素泵动态控制血糖的治疗基础上,立即联合呼吸与危重症医学科进行支气管内镜检查。
内镜中,呼吸与危重症医学科涂常力副主任操作圈套器套取异物,取出发现异物竟是一块3.4厘米的长型骨头,取出后仍可见患者支气管腔内有大量黄色脓性分泌物,医生予以充分吸除后,患者远端气道终于通畅。
据中大五院全科医学部薛青主任介绍,黄伯的反复咳嗽,原来是这块小小的鸡翅膀骨头引起的。正是由于骨头的阻塞,导致患者出现右下肺出现阻塞性炎症、肺不张、甚至脓肿形成,感染状态致使患者不愿进食、精神不佳、体重减轻,已经出现严重低白蛋白血症、电解质紊乱。
取出异物后,患者咳嗽症状迅速缓解,经过积极抗感染、雾化、排痰、改善营养、控制血糖等治疗,患者各项指标恢复正常,胃口、精神逐渐恢复。
关于呛咳的救护建议
咳嗽有多种表现,而呛咳是常见的情况之一,主要表现为突发性的咳嗽,咳嗽声不连续,每次咳嗽持续数次,多时可能达到十几次。呛咳是身体对刺激性物质做出的自我保护反应;当异物进入呼吸道时,喉咙和气道会受到刺激,引发咳嗽,以排除异物。
呛咳可能由许多不同的物质引起,包括食物残渣、灰尘、烟雾和其他刺激性颗粒物等。薛青主任提醒市民,当遇到呛咳时,可进行以下尝试:
1.急救:如考虑因异物、食物等阻塞气道引起的呛咳,进一步引发呼吸困难、窒息时,紧急情况下要立即实施海姆立克法。
2.饮水:喝足够的水有助于稀释痰液,减轻喉咙刺激,从而减少呛咳频率。
3.维持湿度:保持适当的室内湿度,能减少喉咙的干燥和刺激;使用加湿器或保持室内通风可以帮助缓解呛咳。
4.避免刺激物:尽量避免吸烟或被动吸烟,同时减少接触空气污染物和过敏原,以减少呛咳的发作。
5.就医咨询:如果呛咳持续时间较长、伴有其他症状或对日常生活造成严重影响时,要及时到专业医疗机构就诊。
(文:许晴晴 张嘉斌 图:姜鑫)